Como funciona
No plano com coparticipação, você paga uma mensalidade mais baixa e, quando usa determinados serviços (consultas, exames, terapias), paga também uma parte do custo. Essa parte pode ser um valor fixo ou um percentual, sempre com as regras descritas no contrato. A cobrança costuma vir junto com a mensalidade dos meses seguintes.
O que normalmente tem coparticipação
- Consultas eletivas e em pronto-socorro.
- Exames simples e complexos.
- Terapias (fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia).
Internações costumam ser isentas ou ter valor fixo limitado por evento, conforme o contrato.
Vantagens e desvantagens
Vantagens
- Mensalidade menor
- Estimula uso consciente
- Bom para quem usa pouco o plano
Desvantagens
- Custo imprevisível em meses de uso intenso
- Pode pesar para crônicos e idosos
- Exige ler bem os limites do contrato
Como saber se compensa
- Estime quantas consultas e exames cada pessoa faz por ano.
- Multiplique pelo valor de coparticipação do contrato.
- Some à mensalidade anual do plano com coparticipação.
- Compare com a mensalidade anual do plano sem coparticipação.
Veja o guia completo o que é coparticipação e compare com plano sem coparticipação.
Perguntas frequentes
Coparticipação tem limite?
O contrato deve prever as regras e eventuais limites de cobrança. Leia a tabela de coparticipação da proposta.
Pago coparticipação em internação?
Depende do contrato. Muitas vezes a internação é isenta ou tem valor fixo por evento.
Coparticipação vale para empresas?
Sim, é muito usada em planos empresariais para reduzir o custo e a sinistralidade.
Posso trocar para sem coparticipação depois?
Depende da operadora; pode ser possível na renovação ou por meio de troca de produto.